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三湘都市報(bào)·新湖南客戶(hù)端7月11日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 劉偉豪 喬木 劉成琳 曹愛(ài)民）熬夜打游戲、吃夜宵，24歲的張非（化名）再次急性胰腺炎發(fā)作住院搶救，病情危急。短短兩年內(nèi)，這已經(jīng)是他第6次急性胰腺炎發(fā)作了。

張非（化名）在醫(yī)院接受治療

7月11日，記者從湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科了解到，飲食不注意導(dǎo)致嚴(yán)重失控的高脂血癥，是其病情反復(fù)的元兇。愛(ài)吃愛(ài)熬夜是很多年輕人的生活習(xí)慣，對(duì)健康的危害很多，該院專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行提醒。

身患糖尿病，小伙胰腺炎多次發(fā)作病情危重

湖南省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊永康介紹，張非這一次入院時(shí)癥狀很典型：持續(xù)性上腹隱痛，劇烈惡心嘔吐了四次。

醫(yī)生翻看其厚厚的病歷，發(fā)現(xiàn)這個(gè)年輕小伙患有糖尿病5年，血糖長(zhǎng)期控制不佳，卻還不注意飲食。平常愛(ài)吃夜宵和燒烤，不注意休息，這導(dǎo)致其血液中的甘油三酯（主要血脂成分）濃度極度異常，糖尿病患者的胰島素抵抗，使得血液中的油脂更容易異常堆積。

楊永康解釋?zhuān)骸爱?dāng)甘油三酯濃度飆升超過(guò)11.3毫摩爾每升（正常值應(yīng)<1.7毫摩爾每升）的警戒線時(shí)，大量脂肪微粒會(huì)堵塞胰腺的毛細(xì)血管。被困的脂肪分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸，這些物質(zhì)像‘強(qiáng)酸’一樣腐蝕胰腺自身，引發(fā)急性炎癥?！倍磸?fù)發(fā)作的胰腺炎又會(huì)進(jìn)一步損傷胰島功能，形成“糖尿病—高脂血癥—胰腺炎—糖尿病加重”的惡性循環(huán)，導(dǎo)致住院頻率越來(lái)越高。

提醒：復(fù)發(fā)性胰腺炎易“迷惑人”，注意識(shí)別

與首次發(fā)作的劇烈腹痛不同，楊永康指出，復(fù)發(fā)性胰腺炎的癥狀往往更具迷惑性?；颊呓?jīng)歷的“持續(xù)性上腹隱痛”很容易被誤認(rèn)為是普通的胃病。

關(guān)鍵識(shí)別點(diǎn)在于疼痛在惡心嘔吐后通常不會(huì)緩解，且在進(jìn)食后，尤其是進(jìn)食油膩食物后會(huì)明顯加重。

“很多這樣的年輕患者，出現(xiàn)不適時(shí)習(xí)慣性地認(rèn)為是‘吃壞了’或‘胃病犯了’，自行服用胃藥硬扛，往往延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，直到出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重情況才就醫(yī)?！睏钣揽祻?qiáng)調(diào)，糖尿病患者一旦出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、嘔吐后不緩解、厭油等癥狀，必須立即就醫(yī)排查胰腺炎，進(jìn)行血脂檢測(cè)和胰腺影像學(xué)檢查。

目前，張非在重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)血液灌流，血液濾過(guò)等治療，病情有所好轉(zhuǎn)。楊永康醫(yī)生提醒年輕糖尿病患者，務(wù)必嚴(yán)控“糖與油”。

服務(wù)：胰腺炎反復(fù)發(fā)作這樣防治

針對(duì)類(lèi)似反復(fù)發(fā)作的年輕患者，醫(yī)生開(kāi)出防治“處方”，核心在于打破惡性循環(huán)。

1.嚴(yán)控油脂攝入：糖尿病患者每日烹調(diào)用油需嚴(yán)控在25克（約2.5湯匙）以?xún)?nèi)。尤其需警惕奶茶、糕點(diǎn)、油炸零食、堅(jiān)果等“隱形油脂殺手”。一杯全糖奶茶的油脂含量可能相當(dāng)于3勺油。

2.堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)：推薦每日進(jìn)行心率達(dá)到（220－年齡）x 70% 強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快跑、跳繩）至少30分鐘。每周增加2次肌肉力量訓(xùn)練（如深蹲、平板支撐），提升代謝能力。

3.血糖血脂聯(lián)動(dòng)監(jiān)測(cè)：糖尿病患者應(yīng)每月監(jiān)測(cè)甘油三酯水平。一旦超過(guò)5.6毫摩爾每升，必須立即強(qiáng)化干預(yù)。同時(shí)每3個(gè)月檢查胰腺B超和糖化血紅蛋白（反映近3個(gè)月血糖平均水平）。

楊永康提醒，糖尿病患者罹患急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3倍。而在30歲以下反復(fù)發(fā)作的胰腺炎患者中，超過(guò)70%存在血糖控制不佳的情況，“管住嘴、邁開(kāi)腿、規(guī)律監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥，控制好血糖和血脂，是守護(hù)胰腺、避免悲劇重演的生命線?！?/p>

責(zé)編：袁欣

一審：李琪

二審：黃娟

三審：彭治國(guó)

來(lái)源：三湘都市報(bào)