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老伴的離世，如同秋風掃落最后一片葉子，讓71歲王某的世界變得空曠而寂寥。隨后，一系列身體的不適如潮水般涌來：上腹部疼痛、惡心、腹脹、大便不規(guī)律、食欲消退、體重下降……還有全身乏力、胸悶、心慌，以及那四處游走的疼痛。他輾轉于醫(yī)院的各個科室，卻始終未能找到病痛的根源。直到精神科醫(yī)生的診斷，才揭開了這場磨難的真相——老年性抑郁障礙。

王某的故事，是眾多老年抑郁癥患者的一個縮影。在這個群體中，有太多的老人正在默默承受著心靈的煎熬。他們或許因為年歲的增長，變得不善言辭；或許因為不愿給家人添麻煩，而選擇了獨自承受。然而，他們的家屬卻往往只關注其身體上的病痛，而忽視了那隱藏在背后的情緒黑洞。他們以為老人只是年紀大了，性格有所改變，卻未曾意識到，這可能是老年抑郁癥在悄然蔓延。

老年抑郁癥，是一種首次發(fā)病于老年期（≥60歲），以持久而顯著的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。其患病率在老年人群中并不低，且隨著年齡的增長而逐漸上升。這種疾病不僅嚴重侵蝕著患者的生活質量，更給家庭和社會帶來了沉重的負擔。老年抑郁癥的特點令人擔憂。它的復發(fā)率高，如同一個揮之不去的陰影，讓患者在痛苦的深淵中反復掙扎。同時，老年抑郁癥患者的自殺自殘風險也相對較大。此外，老年抑郁癥還常常伴隨著認知功能的下降，使得患者的記憶力、注意力等認知能力受到嚴重損害。

那么，如何及早識別老年抑郁癥的核心線索，從而有效地預防和治療這種疾病呢？這需要我們細心觀察老年人的日常生活表現(xiàn)，從細微之處發(fā)現(xiàn)異常的端倪。

首先，我們要關注老年人精神狀態(tài)的改變。抑郁癥患者往往會變得孤僻、沉默寡言，對周圍的事物失去興趣，甚至動作遲緩、懶散。這種改變與老年人以往的性格和行為習慣形成鮮明的對比。因此，當我們發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)這些癥狀時，應該及時與他們溝通，了解他們的內心世界，給予他們足夠的關心和支持。

其次，我們要注意老年人思維模式的異常。抑郁癥患者的思維可能會變得遲緩、反應遲鈍，詞匯貧乏，無法集中注意力思考問題。他們可能充滿憂郁、焦慮的情緒，甚至產(chǎn)生絕望感。這時，我們應該耐心傾聽老人的訴說，嘗試理解他們的想法和感受，給予他們足夠的鼓勵和支持，幫助他們走出思維的困境。

再者，我們要留意老年人情緒波動的加劇。抑郁癥患者可能會長時間處于情緒低落的狀態(tài)，對周圍的事物失去興趣，人際關系變得冷淡。他們可能易激惹或煩躁不安，情緒波動較大。這時，我們應該給予老人足夠的耐心和關愛，幫助他們穩(wěn)定情緒，緩解壓力。

最后，我們還要重視老年人軀體癥狀的出現(xiàn)。抑郁癥患者可能會伴有周身乏力、耳鳴目眩、肢麻失眠、食欲減退等癥狀。這些癥狀往往被誤診為其他疾病，但實際上是老年抑郁癥的軀體表現(xiàn)。因此，當老年人出現(xiàn)這些癥狀時，我們應該及時帶他們就醫(yī)，尋求專業(yè)的評估和治療。

懷化市第四人民醫(yī)院精神科 宋桂芬

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責編：龔琦涵

一審：龔琦涵

二審：謝峰

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報·網(wǎng)站