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這7種“病”是衰老表現(xiàn)無(wú)需過度治療

  大眾衛(wèi)生報(bào)·網(wǎng)站   2025-07-11 15:53:46

皮膚失去光澤,皺紋越來越多,頭發(fā)逐漸變白……隨著年齡增長(zhǎng),身體會(huì)發(fā)生很多變化。除了這些外貌上的改變,不少人會(huì)發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告上的“病”也越來越多。其實(shí),很多“病”在醫(yī)生眼中并不是病,只是衰老的正常表現(xiàn),我們應(yīng)該坦然面對(duì),而不是過度治療。

頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈內(nèi)膜受損,脂類附著在受損處,再經(jīng)過免疫細(xì)胞的參與,形成了斑塊。我國(guó)40歲以上人群頸動(dòng)脈斑塊檢出率達(dá)40%60歲以上人群檢出率達(dá)90%。頸動(dòng)脈斑塊就像用久了的水管壁上長(zhǎng)水垢一樣,是血管老化的自然過程。

【建議】如果超聲提示斑塊穩(wěn)定,沒有造成血管明顯狹窄,說明發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)很低。心腦血管病的高危人群發(fā)現(xiàn)斑塊,也無(wú)需過于擔(dān)憂,及時(shí)找??漆t(yī)師治療即可。

心臟瓣膜反流

心臟瓣膜是心房通向心室、心室通向大動(dòng)脈的“單向門”,保證血液往一個(gè)方向流動(dòng)。隨著年齡增長(zhǎng)等因素,心臟瓣膜會(huì)出現(xiàn)損耗,導(dǎo)致關(guān)合不嚴(yán),血液順著縫返回,即心臟瓣膜反流。我國(guó)老年心臟退行性瓣膜病患病率達(dá)13.4%

【建議】如果瓣膜有些鈣化和少量反流,但沒有基礎(chǔ)病,則無(wú)需治療。輕度反流,沒有不適,控制好基礎(chǔ)病即可。中到大量反流,影響了心功能,則要進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換。

左室舒張功能不全

隨著年齡增長(zhǎng),心肌細(xì)胞彈性下降,順應(yīng)性降低,會(huì)導(dǎo)致心臟舒張下降,這是心臟老化的表現(xiàn)。約半數(shù)70歲以上的老年人存在不同程度的舒張功能不全。

【建議】如果沒有不適和基礎(chǔ)病,無(wú)需過度關(guān)注和治療,定期復(fù)查即可。高血壓、糖尿病、冠心病等慢病患者,需要積極治療原發(fā)病,并定期復(fù)查。

前列腺增生

這是男性常見病,發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而上升,50~60歲發(fā)病率約20%,60~70歲達(dá)50%,80歲時(shí)達(dá)83%

【建議】早期通過保守治療觀察等待,或口服藥物緩解癥狀,日常保持良好生活習(xí)慣即可。如果下尿路癥狀已明顯影響生活質(zhì)量,藥物治療效果不佳或不能配合藥物治療,才考慮外科手術(shù)。

結(jié)節(jié)

很多老年人身上會(huì)有一些結(jié)節(jié),可出現(xiàn)在皮下、肺部、乳腺、甲狀腺等部位。結(jié)節(jié)的病因不明,可能與瘢痕、炎癥反應(yīng)、良性腫瘤等有關(guān)。臨床中檢出的絕大部分結(jié)節(jié)直徑在1厘米以下,惡變幾率非常微小,95%以上是良性。

【建議】良性結(jié)節(jié)無(wú)需過多干預(yù),早期2~3個(gè)月復(fù)查一次,如果沒有變化,可半年或一年復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)在形態(tài)、大小上有變化,一定要及時(shí)到??凭驮\。

囊腫

人體多個(gè)器官、皮膚、關(guān)節(jié)等都可能長(zhǎng)囊腫,如腎囊腫、肝囊腫、關(guān)節(jié)囊腫等。有些囊腫隨年齡增加而檢出率上升,如單純性腎囊腫,50歲以上人群超聲檢出率6.23%~24%。

【建議】大多數(shù)囊腫無(wú)癥狀,進(jìn)展緩慢,無(wú)需治療,定期監(jiān)測(cè)即可。過大、復(fù)雜性的囊腫則要提高警惕。

骨關(guān)節(jié)退行性改變

隨年齡增長(zhǎng),人體合成膠原蛋白能力下降,關(guān)節(jié)易出現(xiàn)疏松、增生,韌帶彈力減退及鈣化,關(guān)節(jié)軟骨磨損破壞及關(guān)節(jié)間隙變窄等現(xiàn)象。這是正常衰老過程,約半數(shù)65歲及以上老年人有骨關(guān)節(jié)退變的表現(xiàn)。

【建議】日常要減少關(guān)節(jié)負(fù)重和過度大幅度活動(dòng),適當(dāng)鍛煉;多吃富含鈣磷的食物,如牛奶、綠葉菜、豆制品等;多曬太陽(yáng),必要時(shí)補(bǔ)鈣。

北京老年醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 樊燕琴 吳夢(mèng)瑤 整理

“歲月華章”銀發(fā)風(fēng)采展示?

責(zé)編:龔琦涵

一審:龔琦涵

二審:謝峰

三審:田雄獅

來源:大眾衛(wèi)生報(bào)·網(wǎng)站

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