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曹景雯 羅文 湖南日報·新湖南客戶端 2025-07-09 16:40:26
常德，作為湘西北最早實行計劃生育的城市之一，老齡化程度較周邊地區(qū)更為突出。
數(shù)據(jù)顯示，該市65歲及以上老年人口占比已超全省平均水平，部分區(qū)縣（市）高齡、失能、空巢老人比例持續(xù)攀升，養(yǎng)老服務需求從“基本生活照料”向“醫(yī)養(yǎng)復合型服務”加速轉變。
這種人口結構的特殊性，既讓常德較早面臨老齡化帶來的社會治理挑戰(zhàn)，也促使其在醫(yī)養(yǎng)結合服務體系建設上率先探索，成為湖南省應對人口老齡化的“先行試驗田”。
常德市舉行免陪照護能力提升培訓會
近年來，常德市以國務院辦公廳《關于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》等政策為綱領，將醫(yī)養(yǎng)結合作為應對人口老齡化的核心抓手，通過健全服務體系、拓展服務場景、夯實基層基礎，構建起覆蓋全生命周期的老年健康服務網(wǎng)絡，為全國醫(yī)養(yǎng)結合高質(zhì)量發(fā)展提供了“常德樣板”。
體系重構：從單點突破到全域覆蓋的服務網(wǎng)絡搭建
在頂層設計上，常德將醫(yī)養(yǎng)結合納入《市中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施國土空間專項規(guī)劃（2021-2035年）》《常德“十五五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等。目前全市28家二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院全部設立老年醫(yī)學科，9家醫(yī)院開設養(yǎng)老中心，配備130名專業(yè)護理，1561張醫(yī)養(yǎng)床位。
其中，13家醫(yī)院推行的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”已覆蓋7大類30個項目，累計為5682人次提供線上中醫(yī)護理、造口護理等專業(yè)服務，讓高齡老人足不出戶就能享受三甲醫(yī)院護理資源。《常德市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》提出推進胸痛中心、卒中中心等建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化救治服務。優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，以縣域為單位，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機構，打造15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈等，實現(xiàn)對基層老年人重大疾病的快速救治。
針對“一人住院，全家奔波”的痛點，常德在14家醫(yī)療機構試點免陪照護服務。經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)療護理員在護士指導下，為不同護理級別患者提供生活照護與醫(yī)療輔助服務。
“以前老伴住院我得24小時守著，現(xiàn)在有專業(yè)護理員照護，我能回家休息了。”家住武陵區(qū)的王阿姨感慨道，這項服務不僅解放了家屬，更讓醫(yī)療照護標準化、專業(yè)化。
服務創(chuàng)新：安寧療護與醫(yī)養(yǎng)項目的多維探索
在常德市第二人民醫(yī)院安寧療護中心，舒緩的音樂、溫馨的病房打破了人們對“臨終關懷”的刻板印象。這里由腫瘤、營養(yǎng)、心理等多學科專家組成的“MDT”團隊，為460例患者提供了全周期安寧療護服務，患者及家屬滿意率達100%。
市第二人民醫(yī)院安寧療護學術會上的案例展示
作為全國疼痛綜合管理試點醫(yī)院、湖南省安寧療護示范醫(yī)院，該中心已培訓2078名醫(yī)務人員，成為區(qū)域性技術指導與培訓基地。“我們不僅要讓老人活得長，更要讓他們走得有尊嚴。”該中心負責人介紹，團隊正探索將安寧療護理念向社區(qū)延伸，構建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”的三級服務鏈。
在醫(yī)養(yǎng)結合項目建設上，常德呈現(xiàn)多點開花的創(chuàng)新態(tài)勢。常德職業(yè)技術學院附屬第一醫(yī)院與武陵區(qū)政府共建慢病管理中心，同時與常德市社會福利院、愛頤家醫(yī)養(yǎng)中心對接，100張臨床床位即將轉型為醫(yī)養(yǎng)床位。其人民路院區(qū)以“康養(yǎng)”為主，建設養(yǎng)老公寓，以收治失能失智老人為主。 常德市康復醫(yī)院老年養(yǎng)護中心項目已進入驗收沖刺階段，500張床位的現(xiàn)代化養(yǎng)護中心今年下半年投用后，將重點收治失能、半失能及臨終關懷老人。
基層筑基：94萬老人建檔背后的健康守門人機制
“李奶奶，這個月血壓控制得不錯，繼續(xù)按時吃藥啊。”武陵區(qū)社區(qū)醫(yī)生小張背著家庭醫(yī)生服務包，上門為82歲的李奶奶做慢病隨訪。在常德，像小張這樣的家庭醫(yī)生團隊已為94.46萬名65歲以上老人建立健康檔案，為49.21萬名老人提供包含體格檢查、輔助檢查在內(nèi)的全項目健康管理服務。
作為全國基層衛(wèi)生綜合改革試點地區(qū)，常德推動210家基層醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽訂服務協(xié)議，為住養(yǎng)老人提供慢病管理、急診轉診等定制化服務。武陵區(qū)創(chuàng)新推出的“智家服務包”頗具特色——與移動公司、連鎖藥房合作開發(fā)三款健康服務套餐，健脾祛濕包、通絡止痛、舒緩安神等中醫(yī)特色服務深受老年人歡迎，真正實現(xiàn)了“健康養(yǎng)老”與“中醫(yī)國粹”的融合。
家庭醫(yī)生上門為老人開展服務
下一步，常德市將重點推動康復服務進社區(qū)、中醫(yī)服務進家庭、常德市將重點推動康復服務進社區(qū)、中醫(yī)服務進家庭、“互聯(lián)網(wǎng)+”服務全覆蓋等工作，從綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學科到社區(qū)康養(yǎng)中心，從安寧療護的人文關懷到“互聯(lián)網(wǎng)+護理”的技術賦能，常德市以政策為筆、以創(chuàng)新為墨，在醫(yī)養(yǎng)結合的畫卷上勾勒出老年人的幸福晚年，讓每一位老人安享健康晚年健康，讓銀發(fā)經(jīng)濟真正成為城市高質(zhì)量發(fā)展的新引擎。
責編：劉蓉
一審：劉蓉
二審：魯融冰
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來源：湖南日報·新湖南客戶端
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