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心力衰竭是一種慢性疾病，影響心臟泵血功能，導(dǎo)致身體各器官缺氧和代謝紊亂。隨著人口老齡化加劇，高血壓、糖尿病等慢性疾病人群增多，心力衰竭的發(fā)病率逐年上升。有效的護(hù)理對于心力衰竭患者的生活質(zhì)量和生存期具有重要意義。本文將探討心力衰竭的基本知識、護(hù)理原則、并發(fā)癥護(hù)理和預(yù)防措施，幫助大家更好地了解和應(yīng)對這一疾病。

心力衰竭的基本知識

心力衰竭是一種心血管疾病，是指心臟無法有效地將血液泵送到全身各個器官，導(dǎo)致身體各個部位出現(xiàn)缺氧和代謝障礙。心力衰竭通常是由冠心病、高血壓、心肌炎等心臟疾病引起的。癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等。治療心力衰竭的方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動康復(fù)等。心力衰竭患者需要定期進(jìn)行身體檢查和評估，以及遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行管理和治療。

心力衰竭的護(hù)理原則

心力衰竭的護(hù)理涉及飲食管理、運(yùn)動與休息、情緒管理、藥物治療與監(jiān)控等方面。

心力衰竭的護(hù)理原則包括以下幾個方面：

1. 合理用藥 藥物治療會增加患者跌倒墜床的發(fā)生率，如利尿劑、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥均可引起患者頭痛、頭暈、血壓下降等，告知患者及家屬正確服藥、藥物的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者用藥后應(yīng)臥床1小時，下床、入廁及活動時有家屬協(xié)同。

2. 日常活動 對于高齡患者加強(qiáng)日?；顒又笇?dǎo)，動作宜從容輕緩，不宜大幅度動作，防止發(fā)生意外。

3. 心理護(hù)理 老年患者的心理主要表現(xiàn)為孤獨(dú)、悲觀、焦慮，思想上不愿給家人及護(hù)士帶來麻煩，高估自己的能力，忽視醫(yī)護(hù)人員的告知，因此，需重點(diǎn)指導(dǎo)患者量力而行。

4. 做好預(yù)見性護(hù)理 護(hù)士應(yīng)有的放矢地進(jìn)行重點(diǎn)環(huán)節(jié)巡視，必要時跟進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理。

5. 護(hù)理管理 床頭設(shè)置謹(jǐn)防跌倒墜床標(biāo)識，班班交接，提醒患者注意安全。

心力衰竭的并發(fā)癥護(hù)理

1. 肺部感染的預(yù)防與護(hù)理

（1）心力衰竭患者往往存在肺部淤血，容易發(fā)生肺部感染。患者應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感冒和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

（2）一旦出現(xiàn)感染癥狀，患者應(yīng)及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療建議，合理使用抗生素等藥物治療。

2. 心律失常的監(jiān)控與護(hù)理

（1）心力衰竭患者容易出現(xiàn)各種心律失常，如房顫、室性早搏等?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，評估心律失常的狀況。

（2）在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者還應(yīng)合理使用抗心律失常藥物或進(jìn)行其他治療措施，如導(dǎo)管消融、起搏器植入等。同時，注意觀察病情變化，如出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，及時就醫(yī)。

3. 深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理

（1）心力衰竭患者往往需要長時間臥床休息，容易形成深靜脈血栓。患者應(yīng)定期進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查，以評估是否有血栓形成。

（2）在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗凝藥物和機(jī)械壓迫等措施預(yù)防血栓形成。同時，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和按摩下肢肌肉，以促進(jìn)血液循環(huán)。如果形成血栓，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

心力衰竭的預(yù)防措施

心力衰竭的預(yù)防措施包括以下幾方面：

1. 防止感染 尤其在流感季或氣候驟變時，應(yīng)減少外出，出門時戴口罩并適當(dāng)增添衣服，還應(yīng)少去人群密集之處。

2. 適量活動 做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過度、過猛。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體育運(yùn)動。

3. 控制情緒 不良情緒和暴躁脾氣也是導(dǎo)致心衰的原因之一，日常生活中要保持平和的心態(tài)，不生氣不爭吵，心情愉快，才能使心臟健康。

4. 合理飲食 堅(jiān)持合理膳食，以清淡為主，少油膩，多蔬果；遠(yuǎn)離煙酒等心衰誘因；一定要控制鹽的攝入量，每天限量在6克以內(nèi)。

5. 治療原發(fā)病 如冠心病、高血壓、肺栓塞、心肌病等疾病都可能誘發(fā)心衰，因此必須高度重視，積極治療，規(guī)范用藥，以防止心衰的發(fā)生。

總之，心力衰竭是一種復(fù)雜的疾病，需要科學(xué)的管理才能提高生活質(zhì)量。本文介紹了心力衰竭的預(yù)防措施和護(hù)理方法，包括健康飲食、適量運(yùn)動、控制情緒、定期檢查、合理用藥、避免誘因和保持良好的生活習(xí)慣等。通過這些措施，患者可以有效地預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。同時，對于已經(jīng)患有心力衰竭的患者，科學(xué)的管理和護(hù)理也非常重要，可以幫助患者控制病情，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。

廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院 蔣從亮 林幼珍

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責(zé)編：龔琦涵

一審：龔琦涵

二審：謝峰

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報·網(wǎng)站