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駱海林 嚴(yán)萬達(dá)

2025年基本醫(yī)保參保率居全省前列；

湖南省首例醫(yī)保“駕照式記分”案例在永州市東安縣落地；

持續(xù)開展醫(yī)保藥品免費(fèi)配送，節(jié)約群眾食宿費(fèi)、誤工費(fèi)、路費(fèi)約206.5萬元；

出臺(tái)支持南華大學(xué)對(duì)口幫扶永州市中心醫(yī)院“十條措施”；

創(chuàng)新特門網(wǎng)上審批機(jī)制，吸引甘肅、江西等省外兄弟單位前來“取經(jīng)”；

……

奮躍奔跑，永州今年上半年努力交出醫(yī)保高分答卷，改革勁頭足，創(chuàng)新活力旺，民生底色濃。

7月2日上午，永州市人大常委會(huì)黨組書記、主任蔣強(qiáng)先調(diào)研全市醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)管情況。

“醫(yī)保屏障”更堅(jiān)固

全民參保持續(xù)鞏固。截至2025年6月，永州市2025年基本醫(yī)保參保501.25萬人，常住人口參保率99.9%，進(jìn)度居全省第二。深度參與鄉(xiāng)村振興。截至2025年5月31日，永州資助困難群眾和穩(wěn)定脫貧人口應(yīng)保盡保。

待遇保障穩(wěn)步提升。截至2025年6月，永州居民市內(nèi)住院實(shí)際報(bào)銷比例63.3%，職工市內(nèi)住院實(shí)際報(bào)銷比例68.4%，同比增長0.52%。居民門診統(tǒng)籌年度支付、職工生育平產(chǎn)住院報(bào)銷、剖宮產(chǎn)報(bào)銷、流產(chǎn)報(bào)銷的限額均有提高。

轉(zhuǎn)外就診率明顯下降。截至2025年6月，市域內(nèi)住院41.57萬人次，住院率同比下降8.81%、基金支出下降5.53%；市域外就診90.2萬人次，住院率同比下降3.79%、基金支出下降1.13%。城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)外就診7.91萬人次，住院率同比下降4.8%、基金支出下降1.53%。

持續(xù)釋放集采紅利。執(zhí)行帶量采購藥品870種，耗材32種。按實(shí)際采購量測算，可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用支出約3.21億元。直接結(jié)算公立醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)集中帶量采購產(chǎn)品貨款2.59億元。

多措并舉穩(wěn)控價(jià)格。開展“上網(wǎng)店、查藥價(jià)、比數(shù)據(jù)、抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)，打擊藥價(jià)虛高。開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整5次。

“醫(yī)保紅線”更嚴(yán)實(shí)

案件查辦動(dòng)真碰硬。嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤＝刂?025年6月，累計(jì)追回醫(yī)?；?588.95萬元（含醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾退回金額），行政處罰132.31萬元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議11家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議36家。

立體聯(lián)動(dòng)高效有力。建立“局（醫(yī)保局）、組（派駐紀(jì)檢組）、室（紀(jì)檢監(jiān)察室）”三部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。全市共辦理案件200起，其中已完結(jié)170起，正在辦理30起；公安機(jī)關(guān)已立案2起，刑拘3人；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員被追責(zé)問責(zé)32人。

創(chuàng)新監(jiān)管不留盲區(qū)。發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，宣傳更接地氣。加強(qiáng)數(shù)據(jù)賦能，全面整合全市醫(yī)?；鸫髷?shù)據(jù)監(jiān)管模型信息資源，根據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)集成下發(fā)疑點(diǎn)線索3086余條，經(jīng)現(xiàn)場核查挽回醫(yī)保基金損失1109.42萬元。

“醫(yī)保溫度”更暖心

便民服務(wù)提質(zhì)。推動(dòng)“湘醫(yī)保·心服務(wù)”28項(xiàng)惠民舉措落地見效，省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算、電子處方流轉(zhuǎn)等10項(xiàng)舉措落實(shí)到位。為服務(wù)對(duì)象免費(fèi)配送醫(yī)保藥品9.68萬次，配送藥品貨值916萬元。

異地結(jié)算增速。截至2025年6月，省內(nèi)參保地直接結(jié)算率98.76%，省內(nèi)就醫(yī)地直接結(jié)算率96.54%。永州市跨省參保地直接結(jié)算率92.88%。正全力推進(jìn)省內(nèi)異地費(fèi)用納入本地DIP管理經(jīng)辦結(jié)算。

經(jīng)辦數(shù)智賦能。醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”更方便。永州線上可辦理事項(xiàng)30項(xiàng)，占事項(xiàng)總數(shù)的85.71%，網(wǎng)辦件占比95.33%，辦結(jié)率100%。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議電子化“零見面”網(wǎng)簽，優(yōu)化零星手工報(bào)賬線上推送、平臺(tái)結(jié)算撥付等業(yè)務(wù)全流程管理。

“醫(yī)保愿景”更可及

DIP付費(fèi)管理體系建設(shè)蓬勃有力。截至目前，永州共有323家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）納入DIP付費(fèi)管理，DIP付費(fèi)改革實(shí)現(xiàn)全市域深度覆蓋，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)100%，病種覆蓋率高達(dá)99.21%。DIP結(jié)算基金占市內(nèi)住院基金支出比例的84.78%。

緊密型縣域醫(yī)共體擴(kuò)面提質(zhì)。建立“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的總額付費(fèi)機(jī)制，對(duì)當(dāng)年滿足相關(guān)條件的醫(yī)共體，可增加總額預(yù)算指標(biāo)。建立“結(jié)余留用”激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)共體最多可按總額預(yù)算的10%比例留用結(jié)余資金，用于補(bǔ)充醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)性收入。

藥品追溯碼采集應(yīng)用穩(wěn)步推進(jìn)。截至6月底，永州定點(diǎn)零售藥店整體完成率98.5%；一級(jí)醫(yī)院完成率100%，二級(jí)醫(yī)院完成率95.6%，三級(jí)醫(yī)院完成率100%。

“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、六醫(yī)協(xié)同”集成改革如火如荼。全面推動(dòng)永州DIP2.0版病組目錄高水平落地。出臺(tái)基層門診統(tǒng)籌綜合改革試點(diǎn)方案，明確6個(gè)縣市區(qū)為試點(diǎn)地區(qū)。持續(xù)深入推進(jìn)“三電子兩支付”便民服務(wù)體系建設(shè)，6月25日永州市中心醫(yī)院作為全省第一家試點(diǎn)醫(yī)院，已完成“無感”結(jié)算適應(yīng)性改造，參保人在繳費(fèi)環(huán)節(jié)全程“無感”。推動(dòng)電子處方流轉(zhuǎn)，目前永州已有39家定點(diǎn)醫(yī)院和44家藥店完成正式環(huán)境的處方流轉(zhuǎn)和處方結(jié)算。

稿件原載《湖南日?qǐng)?bào)》2025年7月9日第6版

作者：駱海林 嚴(yán)萬達(dá)

責(zé)編：嚴(yán)萬達(dá)

一審：黃柳英

二審：嚴(yán)萬達(dá)

三審：李寒露

來源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端

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