中國疾控中心 2025-07-08 09:29:57
夏天來了,汗皰疹、痱子、腳氣這三種皮膚病也是說來就來了。很多人被汗皰疹、痱子和腳氣輪流單打、混合雙打、混合三打……
今天,來跟大家講解下這三種夏天高發(fā)的皮膚問題,以及正確的應(yīng)對處理辦法。
癢得受不了的汗皰疹
汗皰疹通常長在手心、手指上,一長就長一片,密密麻麻的,外表看有點像一堆小水珠。
汗皰疹也被認(rèn)為是一種特殊的濕疹類型,尤其在春末夏初時容易高發(fā),主要有以下幾個明顯的特點:
- 癢:癢的程度堪比被蚊子咬,關(guān)鍵還是持續(xù)地癢;
- 痛:水皰內(nèi)含有皰液,除了有瘙癢感,還可能伴隨燒灼感,水皰一般2~3周后會干涸脫皮,此時可能會有疼痛感;
- 對稱分布:也就是說手指一側(cè)皮膚長了,有可能另一側(cè)也有;
- 反復(fù)發(fā)作:汗皰疹很容易復(fù)發(fā),今年長了可能明年也要長;
- 小朋友、年輕人容易中招:汗皰疹多見于年輕人、中年人,以及部分小朋友,老年人一般不怎么長。
得汗皰疹,不光因為汗多
汗皰疹的名稱中有個“汗”字,很多人就以為跟是汗多或者汗腺分泌有問題造成的,其實這個皮膚病的罪魁禍?zhǔn)撞⒉皇?/strong>汗,更多的是跟這些因素相關(guān):
1.過敏反應(yīng):接觸鎳、鉻等金屬,如戴了含有這些金屬的首飾、手表會出現(xiàn)的過敏反應(yīng);接觸刺激性化學(xué)物質(zhì),比如有的人就對某些洗衣液、洗潔精中的部分成分過敏,使用后就會出現(xiàn)汗皰疹。
2.真菌感染:其他部位比如足部有真菌感染的情況,也可能因為免疫交叉反應(yīng),引發(fā)手部出現(xiàn)汗皰疹。
3.精神壓力與生活習(xí)慣:情緒波動、吸煙、日曬及睡眠不足可能誘發(fā)或加重。
4.有家族史、有濕疹病史。
雖然汗多不是汗皰疹的直接的致病因素,但它會加重汗皰疹的癥狀。尤其在夏天,汗水比較多時,皮膚長期處于潮濕狀態(tài)下,可能破壞皮膚屏障,誘發(fā)或加劇炎癥反應(yīng)。要是汗皰疹的水皰破損了,還可能會加重感染。
汗皰疹的治療,可以靠忍
汗皰疹是一種自限性疾病,如果脫離過敏、感染、精神壓力等病因的話,一般半個月左右即可自愈。
汗皰疹癢起來的時候,真的不建議去摳!摳一時爽,要是水皰摳破了,可能會長期反復(fù)不愈,或者感染化膿。
簡單的方法如冷敷會有幫助,但熱水沖洗會加重。有些汗皰疹還會起鱗屑,可以使用保濕霜進(jìn)行保濕。
用藥方面,一般情況下可以嘗試用爐甘石洗劑外擦,如果發(fā)現(xiàn)水皰有破損,就不建議使用。
如果確定是清洗劑、洗衣粉這類產(chǎn)品引起的汗皰疹,可以在使用時戴上手套,出汗后及時更換。
另外,汗皰疹嚴(yán)重的情況下,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物緩解。同時,對于容易長汗皰疹的朋友,要注意在洗手洗腳后擦干水分,并注意隨時保濕。
擦干水分和隨時保濕都很重要:
擦干水分關(guān)鍵在于擦掉的是浮于表面的水,隨時保濕是補(bǔ)皮膚真正需要的水+油+鎖水因子。
為什么要先擦干?
防水分滯留:汗或洗手后的游離水若長時間滯留,會讓角質(zhì)層泡脹、變軟,屏障反而更脆,汗皰疹水皰也更容易破。
防二次刺激:殘留水分里往往含皂基、洗滌劑成分或汗液中的鹽分,悶在表面等于持續(xù)刺激。
減少真菌/細(xì)菌滋生:潮濕環(huán)境是病原微生物的溫床,尤其夏季高溫。
為什么又要馬上保濕?
補(bǔ)“油”修屏障:保濕劑可以幫你重建脂質(zhì)磚墻結(jié)構(gòu),減少經(jīng)皮水分流失,維持皮膚屏障。
降低瘙癢閾值:健康屏障讓角質(zhì)層厚度、pH值、微生態(tài)恢復(fù)正常,瘙癢和刺痛都會減輕。
一句話總結(jié):干的是表面水,潤的是角質(zhì)層,維持健康皮膚屏障。
這些做法,都是錯的
1.狂用止汗露:有的人為了不長汗皰疹,長期用止汗露,這樣的方法是不對的,因為長期使用止汗露反而可能造成毛孔堵塞,加重皮膚的刺激。
出汗較多的朋友可以通過及時擦干、更換衣服等方式,減少汗對汗皰疹的影響。
2.多洗手緩解汗皰疹:有汗皰疹的人里面,手愛出汗的比例也比較多,有的人手一出汗就去洗手,甚至每次都要用肥皂或洗手液來洗,覺得這樣才干爽,但這樣做是嚴(yán)重錯誤的——頻繁用肥皂洗手或過度清潔會破壞皮膚屏障,導(dǎo)致脫皮加重。
出汗多最容易長的痱子
痱子也被稱為熱疹、汗疹,是一種因高溫潮濕環(huán)境下汗液排出受阻引發(fā)的表淺性、炎癥性皮膚病。
長痱子的確跟汗水有關(guān)
痱子的出現(xiàn)就跟汗有關(guān)了,主要因為“汗出不暢”——當(dāng)外界環(huán)境溫度高、濕度大時人體出汗量劇增,若汗液無法及時蒸發(fā)或排出,就會使汗腺導(dǎo)管內(nèi)壓力升高,最終導(dǎo)致導(dǎo)管破裂,溢出的汗液刺激周圍組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
成年人一樣會長痱子
不要以為痱子是孩子的專屬,成年人一樣容易長,尤其是從事高溫作業(yè)的工人、戶外工作者,以及肥胖、愛出汗、穿著不透氣衣物的人群。
此外,長期臥床,患有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致身體代謝加快、出汗增多的成年人,也屬于痱子的高發(fā)人群。
三種痱子最常見
最常見的有白痱、紅痱、膿痱三種類型。
白痱:表現(xiàn)為針尖至針頭大小的淺表性小水皰,皰壁薄,清亮,周圍無紅暈,易破,也不癢;有時候發(fā)燒時,會出現(xiàn)這種白痱。
紅痱:夏天最常見的就是這種,皮膚上出現(xiàn)密集的紅色的丘疹或丘皰疹,周圍有明顯紅暈,伴有瘙癢或灼熱感。
膿痱:在紅痱的基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭大小的淺表膿皰,可能有細(xì)菌感染。
痱子VS濕疹,很多人都分不清
如何區(qū)分濕疹和痱子:
痱子通常是孤立的小粒狀紅色皮疹,嚴(yán)重的皮疹上有白色膿點。而濕疹的疹子沒有明顯分界,往往比較多樣,嚴(yán)重的還有水皰、滲出。
濕疹和痱子的治療也不一樣,濕疹除了降溫還需保持皮膚濕潤,而痱子的護(hù)理除了降溫之外,需要保持皮膚干燥,這也是為啥有的人把痱子當(dāng)成濕疹來治,反而越治越兇。
正確應(yīng)對痱子 要這樣做
治療痱子其實簡單,就是讓長痱子的人涼快點,保持皮膚的干爽。
天熱該開空調(diào)、該開風(fēng)扇時要開。要保持皮膚清潔,洗臉洗澡時用溫水輕輕沖洗長痱子的地方,不要使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。
另外,可外用爐甘石洗劑,但再次強(qiáng)調(diào)一下,如果痱子有破損就不能用!如果出膿痱、感染的情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗生素藥膏控制感染。情況持續(xù)加重出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚大面積紅腫、滲液等,要及時就醫(yī)。
痱子粉,不要亂用!
傳統(tǒng)痱子粉多含滑石粉、氧化鋅、薄荷腦等,有吸濕、收斂、清涼止癢等作用,如果是沒有皮損的皮膚,為了預(yù)防長痱子,可以少量用在容易出汗的部位;但已經(jīng)長了痱子,尤其是紅痱、膿痱,使用痱子粉可能會讓粉黏附在皮疹表面,阻礙汗液蒸發(fā),加重炎癥。
對于嬰幼兒,用的時候要注意避免誤吸或者進(jìn)入眼睛。
總的來說,痱子粉并非預(yù)防痱子的必需品,更推薦降溫、干燥來解決這一問題。
又癢又臭的腳氣
腳氣又叫足癬,是由皮膚癬菌引起的腳部淺表皮膚真菌感染,是一種會傳染的皮膚病。主要表現(xiàn)為癢、脫皮、起水皰,還會出現(xiàn)腳趾之間糜爛、浸漬發(fā)白,可伴發(fā)臭味。
雖然說腳氣一年四季都可能會有,但夏天是腳氣的爆發(fā)季。作為引發(fā)腳氣的主要“元兇”,皮膚癬菌在高溫、潮濕的環(huán)境下繁殖速度驚人。再加上夏天穿涼鞋、游泳、去河邊耍水、穿鞋捂汗等生活方式,都給了真菌更多的機(jī)會。
腳臭≠有腳氣
很多人都以為腳臭就肯定有腳氣,這是錯誤的認(rèn)識,有腳氣的人腳肯定會臭,但腳臭的人有可能就僅僅是臭而已。
單純的腳臭多半是腳部皮膚表面的微生態(tài)失衡導(dǎo)致的,其中某些細(xì)菌(如短桿菌屬)過度繁殖,通過分泌的蛋白酶產(chǎn)生大量硫化物從而產(chǎn)生臭味,主要特征就是臭、味道大、腳部汗多,這種是不需要治療的。
但腳氣除了臭,主要更多的伴隨腳癢、脫皮,起小水皰,甚至腳趾之間還有糜爛,這種是真菌感染,是必須治療的。
這兩種方法都治不了腳氣
1.白醋泡腳:醋酸雖然能夠抑制一些細(xì)菌的生長,但對于引發(fā)腳氣的真菌來說,白醋的殺菌效果并不理想。
研究表明,5%醋酸溶液需持續(xù)浸泡48小時才能殺滅真菌,而在實際生活中,很少有人能夠堅持用白醋泡腳這么長時間。直接用白醋泡腳還可能對皮膚造成刺激,導(dǎo)致皮膚干燥、脫皮等問題。
2.碘伏泡腳:碘伏是一種廣譜消毒劑,理論上是可以殺滅真菌的,但實際上,它不能作為腳氣的主要治療手段,碘伏泡腳沒有很大意義:
首先,碘伏接觸皮膚后會被汗液、油脂稀釋,作用時間短、殺菌濃度不穩(wěn)定。
其次,真菌常?!安亍痹谄つw的角質(zhì)層深處,碘伏只能殺滅表層的病原,難以徹底清除。
再次,長時間使用或大面積使用碘伏,部分人群(尤其是敏感膚質(zhì))可能出現(xiàn)刺激性、接觸性皮炎。
最后,碘伏沒有“抑制真菌生長”的持久作用,不能像抗真菌藥物一樣穿透角質(zhì)層、維持濃度。
所以,碘伏作為腳氣治療方法是不推薦的,但可以作為前期輔助清潔劑,配合藥物進(jìn)行使用。
治腳氣還是要靠這些藥
在治療腳氣上,常用的藥物有很多,至于具體你適合哪種,還是去就診聽醫(yī)生的推薦。
在使用中也要注意,為了達(dá)到治療效果,應(yīng)足療程、足劑量使用這些藥物,不要自己覺得稍微緩解就私下停藥了,真菌感染是很容易復(fù)發(fā)的;涂完藥后,記得等幾分鐘藥物吸收后再穿鞋襪;用手涂藥時,涂藥后清洗雙手,避免造成二次傳播。
責(zé)編:周秋紅
一審:譚思敏
二審:彭彭
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來源:中國疾控中心
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