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盛夏時節(jié)，一顆顆紅似瑪瑙的荔枝掛滿枝頭，剝開薄殼，晶瑩果肉入口瞬間爆汁，甜蜜滋味讓人欲罷不能。但長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）副主任藥師江寧提醒，某些常見藥物與荔枝“天生不合”，這份甜蜜背后，可能藏著危險。

降糖藥+荔枝：甜蜜的低血糖危機

當(dāng)格列本脲、格列美脲、胰島素等降糖藥，碰上大量荔枝，就像遭遇了“豬隊友”。藥物本身在降糖，而荔枝中含有次甘氨酸A（Hypoglycin A）和α-亞甲環(huán)丙基甘氨酸（MCPG），這兩種物質(zhì)會干擾人體正常的糖代謝，抑制肝臟糖原分解和糖異生過程，抑制了身體升糖的能力，雙重夾擊下易引發(fā)突發(fā)性低血糖（頭暈、冷汗、心悸，嚴重可昏迷），民間俗稱“荔枝病”。

藥師支招：糖尿病患者食用荔枝需嚴格限量（建議每日不超過5-8顆），避免空腹吃，兩餐之間吃最穩(wěn)妥，同時還需密切監(jiān)測血糖，警惕異常波動。如出現(xiàn)心慌手抖等低血糖癥狀，立即補充糖分并就醫(yī)。

免疫抑制劑+荔枝：藥效失控的“隱形雷區(qū)”

器官移植或自身免疫病患者，靠環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑以維持身體平衡。而荔枝可能影響肝臟中關(guān)鍵的藥物代謝酶——細胞色素P450酶（尤其是CYP3A4）的活性。這會干擾免疫抑制劑在體內(nèi)的代謝速度和血藥濃度。導(dǎo)致血藥濃度異常升高（增加肝腎毒性風(fēng)險）或意外降低（誘發(fā)器官排斥反應(yīng)），治療窗口變窄，風(fēng)險陡增。

藥師支招：這類患者務(wù)必嚴格控制荔枝攝入量，如需食用，至少和服藥間隔2小時以上，還要定期監(jiān)測藥物濃度，及時調(diào)整劑量。

抗凝藥+荔枝：維生素K的“反向助攻”

華法林這個抗凝“小能手”，最怕維生素K來搗亂，而荔枝體內(nèi)就藏著不少維生素K。維生素K是促進血液凝固的關(guān)鍵因子，正好拮抗華法林的抗凝作用，可能增加血栓形成風(fēng)險。

藥師支招：服用華法林期間，避免短期內(nèi)大量進食荔枝，保持日常飲食中維生素K來源（如綠葉蔬菜）的相對穩(wěn)定。食用荔枝后需更頻繁監(jiān)測凝血指標(biāo)，必要時遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。

保鉀利尿劑+荔枝：血鉀“超載”警報

服用螺內(nèi)酯、依普利酮等保鉀利尿劑的患者，以及腎功能不全、高鉀血癥患者，需“嚴控血鉀”，而荔枝屬于中高鉀水果（每100g約含鉀170mg），過量攝入會增加血鉀負擔(dān)，可能誘發(fā)或加重高鉀血癥，導(dǎo)致肌肉無力、心率失常甚至心臟驟停。

藥師支招：上述人群食用荔枝需格外謹慎，嚴格限量，腎功能不全者需咨詢醫(yī)生或藥師評估每日水果鉀攝入總量。

健康吃荔小貼士

適量：成人每日建議不超過10-15顆（約200-300g），兒童減半。

拒絕“空腹”“狂歡”：避免空腹吃，也別和其他高糖水果同食。

“藥”“荔”分家：服用上述重點藥物者，吃荔枝與服藥時間至少間隔2小時，特殊人群先咨詢醫(yī)生或藥師。

選熟忌生：充分成熟的荔枝毒性物質(zhì)含量較低，避免食用未熟荔枝。

記住順口溜：“荔枝味美莫貪多，藥物相克要記牢。降糖免疫需警惕，抗凝保鉀風(fēng)險高。適量間隔巧食用，安全度夏樂淘淘！”愿大家既能品嘗荔枝的甜蜜，又能守護健康！

長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）藥學(xué)部 江寧

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端