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中國(guó)新聞網(wǎng) 2025-07-06 13:43:30
近日
浙江溫州樂(lè)清市人民醫(yī)院
發(fā)布了一起死亡病例
一名老人在家做飯時(shí)
在處理青蟹的過(guò)程中
不慎被其腿刺傷左手
在被刺傷23小時(shí)后
老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛
并伴有頭暈乏力癥狀
遂被家人送往醫(yī)院急診
隨后醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷
為其行左上肢截肢術(shù)
令人沒(méi)想到的是
經(jīng)過(guò)9天時(shí)間搶救
老人仍不幸離世
清洗青蟹時(shí)被刺傷
23小時(shí)后就醫(yī)生命垂危
據(jù)醫(yī)院文章稱，該老人的左手被蝤蛑（青蟹）刺傷后，本以為只是小傷，貼上創(chuàng)可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人也沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診。
在刺傷23小時(shí)后，第二天一大早，老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往樂(lè)清市人民醫(yī)院急診。急診驗(yàn)血顯示：肌酐 179.30μmol，醫(yī)生考慮為“膿毒性休克創(chuàng)傷弧菌感染和急性腎衰竭”，并因病情隨時(shí)可能變化，立即將患者收入重癥醫(yī)學(xué)科治療。
入住重癥醫(yī)學(xué)科后，老人的呼吸費(fèi)力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評(píng)估疼痛NRS評(píng)分3分，醫(yī)生用敏感雙聯(lián)抗生素、機(jī)械通氣等對(duì)癥支持治療。入科1小時(shí)，老人的上肢傷情進(jìn)展迅猛，出現(xiàn)了壞死性筋膜炎，手外科急診行“筋膜皮瓣移植術(shù)+軟組織病損切除術(shù)+筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)”，不曾想局部清創(chuàng)效果不佳，老人的左上肢繼續(xù)惡化并出現(xiàn)了腎衰表現(xiàn)，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷為其行左上肢截肢術(shù)，術(shù)后又進(jìn)行血液透析治療。遺憾的是，經(jīng)過(guò)9天時(shí)間的搶救，老人還是不幸離世。
致死率極高！
什么是創(chuàng)傷弧菌感染？
創(chuàng)傷弧菌廣泛存在于近海海底、海底淤泥和海產(chǎn)品中，分布極廣，富含蛋白質(zhì)的牡蠣、毛蚶、貽貝、對(duì)蝦的污染率和污染水平較高，海魚(yú)中該菌的污染水平較低，在淡水魚(yú)蝦中較少見(jiàn)。
感染創(chuàng)傷弧菌后，48小時(shí)內(nèi)死亡率會(huì)達(dá)到50%以上；如果超過(guò)72小時(shí)未接受有效治療，則感染的死亡率將會(huì)趨近100%。
創(chuàng)傷弧菌感染有哪些表現(xiàn)？
創(chuàng)傷弧菌感染后，臨床上最常見(jiàn)的兩種表現(xiàn)：傷口感染和膿毒血癥。一旦感染創(chuàng)傷弧菌，
局部癥狀有紅腫熱痛（小傷口突然變“火山口”，周圍皮膚發(fā)燙、發(fā)紫）、閃電潰爛（24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)流膿、發(fā)黑、起水泡）；
全身癥狀有高燒寒戰(zhàn)（體溫飆到39℃+，冷得直哆嗦）、血壓跳水（頭暈眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下瀉（腸胃像被“海鮮刺客”捅了刀子）。
病情進(jìn)展迅速，若不及時(shí)就診，嚴(yán)重者可發(fā)展為肌肉壞死和敗血癥，甚至有截肢和引起多臟器功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，因此創(chuàng)傷弧菌被稱為“海洋中的隱匿殺手”。
創(chuàng)傷弧菌青睞哪些人群？
當(dāng)人體皮膚有破損并直接接觸含有創(chuàng)傷弧菌的海水或海產(chǎn)品，或者生食了被創(chuàng)傷弧菌污染的海鮮時(shí)，可能會(huì)被感染。
當(dāng)然，身體健康的人群一般不會(huì)輕易感染，而免疫力低下的人群易感染，如患有慢性肝病、糖尿病、貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤等疾病的人群常導(dǎo)致免疫功能減弱，進(jìn)而讓創(chuàng)傷弧菌有可乘之機(jī)。
案例中的老人既往有糖尿病、肝功能不全、冠心病等病史，導(dǎo)致免疫力低下，才會(huì)讓創(chuàng)傷弧菌趁虛而入。
再次提醒：
處理海鮮請(qǐng)戴手套！
醫(yī)生提醒廣大市民：
在處理海鮮時(shí)一定要佩戴防護(hù)手套；
若不小心受傷后一定要徹底消毒，如果不慎受傷并出現(xiàn)疑似癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)；
創(chuàng)傷弧菌具有嗜鹽性，切勿使用生理鹽水或?qū)Ⅺ}撒到傷口上，以免加重感染。
責(zé)編：周陽(yáng)樂(lè)
一審：周陽(yáng)樂(lè)
二審：楊丹
三審：楊又華
來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)
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