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好好的血壓，怎么就“掉”下去了？

1.飯后暈：餐后低血壓

吃完飯，血液都跑去支援消化系統(tǒng)了，大腦和四肢供血不足，就容易頭暈眼花，甚至摔倒。高血壓、帕金森、糖尿病的老人尤其要當(dāng)心。

2.站起暈：直立性低血壓

躺著或坐著突然站起來(lái)，眼前一黑？這是血壓瞬間“跳水”了（下降超過(guò)20毫米汞柱）。長(zhǎng)時(shí)間站立也可能誘發(fā)。

3.病根暈：原發(fā)病低血壓

嚴(yán)重感染（如肺炎）、拉肚子脫水、心臟病，甚至某些降壓藥、抗抑郁藥都可能拉低血壓。營(yíng)養(yǎng)不良、透析后的老人也要警惕。

4.尿后暈：排尿性低血壓

夜里憋尿后突然排空，腹腔壓力驟降，血液“回流”不足，血壓猛降，可能導(dǎo)致排尿時(shí)或排尿后突然暈倒（通常2～3分鐘恢復(fù)）。

低血壓的危害，比你想得更嚴(yán)重

1.心腦“餓得慌”：血壓太低，血液流速變慢，心臟和大腦得不到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，輕則乏力頭暈，重則誘發(fā)心絞痛、腦缺血。

2.血管“壓力山大”：有些老人血壓忽高忽低（脈沖式血壓）。脆弱的血管（尤其有動(dòng)脈硬化的）像被反復(fù)拉扯的老橡皮筋，極易破裂出血，引發(fā)腦出血等急癥！

3.跌倒風(fēng)險(xiǎn)激增：頭暈、眼前發(fā)黑，大大增加摔倒導(dǎo)致骨折、腦外傷的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵提醒： 高齡老人服藥后血壓不宜低于125/70毫米汞柱，過(guò)低反而危險(xiǎn)。

科學(xué)“穩(wěn)住”血壓，記住這幾招

1.先查病根：如果是疾病或藥物引起的低血壓，必須優(yōu)先治療原發(fā)病或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

2.動(dòng)一動(dòng)，血壓穩(wěn)：溫和的抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉泵血能力，改善血液循環(huán)。推薦：用握力器練手勁、彈力帶做拉伸、靠墻俯臥撐（安全省力）、平板支撐（量力而行）。

3.慢動(dòng)作防暈：起床、站立牢記“三部曲”——睜眼躺30秒→床邊坐30秒→緩慢站起。避免久站。

4.吃對(duì)了，血壓升：無(wú)高血壓者可正常攝入鹽分；補(bǔ)足蛋白質(zhì)，多食用雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦、瘦肉等高蛋白食物。

中醫(yī)藥調(diào)治低血壓：扶正固本，助血壓“穩(wěn)中有升”

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人肖長(zhǎng)江教授介紹，老年人常見(jiàn)的低血壓，尤其是伴隨頭暈、乏力、畏寒、精神不振等癥狀的，多與“氣血虧虛”“陽(yáng)氣不足”或“心脾兩虛”有關(guān)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是身體的“能量”和“動(dòng)力”不夠了，氣血運(yùn)行無(wú)力，難以將血液有效輸送到頭面四肢，導(dǎo)致血壓偏低及一系列不適。中醫(yī)調(diào)治并非直接“升壓”，而是通過(guò)補(bǔ)益氣血、溫通陽(yáng)氣、健脾養(yǎng)心等方法，從根本上改善體質(zhì)，恢復(fù)身體自身的調(diào)節(jié)能力，幫助血壓平穩(wěn)回升、減少波動(dòng)。

1.以氣虛為主，常感疲乏、氣短、易出汗，可適當(dāng)用黃芪、黨參、山藥、紅棗、桂圓、生姜煲湯，如黃芪燉雞湯、紅棗桂圓小米粥?？煞醚a(bǔ)氣升壓茶： 黃芪10克、黨參10克、紅棗3～5顆（掰開(kāi)），沸水沖泡代茶飲；

2.以血虛為主，面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠，側(cè)重養(yǎng)血，多吃豬肝、瘦肉、菠菜、桑葚、黑芝麻，可服用養(yǎng)血安神飲：桂圓肉5～8顆、枸杞10克，泡水喝；

3.以陽(yáng)虛為主，明顯怕冷、手腳冰涼、精神萎靡，重在溫陽(yáng)，燉湯時(shí)可加少許肉桂或花椒，可服用溫陽(yáng)暖身茶：生姜3～5片、紅棗3顆（掰開(kāi)）、紅糖少許（糖尿病患者慎用），煮水或泡茶。

兩大誤區(qū)要避開(kāi)！

誤區(qū)1： “高血壓患者不會(huì)得低血壓！”

老年人血管硬化彈性差，血壓調(diào)節(jié)能力下降，高血壓患者反而更容易發(fā)生低血壓，尤其在服藥后或體位變化時(shí)。

誤區(qū)2： “血壓越低越好，不怕低！”

血壓不是越低越好。降得太低、太快，心臟可能因供血不足而“罷工”，引發(fā)心梗、腦缺血，危及生命！平穩(wěn)達(dá)標(biāo)（一般4-6周）才是關(guān)鍵。記錄不同時(shí)間（如晨起、服藥后、餐后、站立后）的血壓。如果頻繁頭暈、乏力、眼前發(fā)黑、心慌、怕冷、精神差，都可能是低血壓警報(bào)，務(wù)必找醫(yī)生查明原因，調(diào)整治療方案。

心血管內(nèi)二科副主任醫(yī)師張婷提醒，低血壓不是小問(wèn)題。尤其是老年人，它像一個(gè)沉默的“隱形殺手”，比單純高血壓更具威脅。科學(xué)認(rèn)知、積極預(yù)防、及時(shí)干預(yù)，為晚年健康撐起保護(hù)傘。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 心血管二科 李雅婧

指導(dǎo)專家：心血管二科 副主任醫(yī)師 張婷