大眾衛(wèi)生報(bào) 2025-07-06 08:36:45
6月22日上午,筆者應(yīng)邀參加了電影《好好說(shuō)再見(jiàn)》的觀影活動(dòng)。作為映后分享嘉賓,我在活動(dòng)前做了些功課:得知該片曾榮獲金雞創(chuàng)投獎(jiǎng)項(xiàng),并在上海國(guó)際電影節(jié)期間引發(fā)廣泛關(guān)注,場(chǎng)場(chǎng)爆滿。
在筆者認(rèn)知中,這堪稱中國(guó)首部真正聚焦“安寧療護(hù)”核心議題的電影。此前雖有幾部作品涉及相關(guān)元素,但均未明確提及“安寧療護(hù)”概念,呈現(xiàn)也較為零散。而本片不僅旗幟鮮明地以此為名,更近乎完整地囊括了安寧療護(hù)的關(guān)鍵理念。觀影前,多位朋友提醒需備足紙巾,形容現(xiàn)場(chǎng)“哭得稀里嘩啦”,這無(wú)疑加深了我的期待。
蛋糕:無(wú)聲傳遞安寧療護(hù)內(nèi)核的巧思
影片以“蛋糕”為貫穿始終的核心意象。開(kāi)篇,身患絕癥的單親媽媽應(yīng)諾(鐘欣潼飾)開(kāi)的蛋糕店里,顧客因不滿生日蛋糕上的祝福語(yǔ)(認(rèn)為“不吉利”)而索賠,對(duì)應(yīng)諾的解釋與補(bǔ)救方案置若罔聞。目睹母親受辱,女兒丟丟憤而踩踏顧客腳面,沖突升級(jí)……情急之下,應(yīng)諾將蛋糕砸向?qū)Ψ健?/p>
圍繞蛋糕,影片巧妙編織敘事:應(yīng)諾為赴國(guó)外參賽需父親幫忙照顧丟丟,由此引出她與決裂父親的親情糾葛,并在生命終點(diǎn)前達(dá)成和解。片中多次出現(xiàn)蛋糕制作與送達(dá)的場(chǎng)景,直至應(yīng)諾進(jìn)入安寧療護(hù)階段,她為丟丟設(shè)計(jì)了未來(lái)人生六個(gè)重要時(shí)刻的蛋糕,讓母愛(ài)得以延續(xù)。
“蛋糕”這一看似老套的象征手法,在本片中卻精妙地承載了多重安寧療護(hù)理念:從“打得贏就打,打不贏就跑”(反對(duì)無(wú)意義的過(guò)度治療),到與父親和解(修復(fù)重要關(guān)系),再到為女兒設(shè)計(jì)未來(lái)蛋糕(實(shí)現(xiàn)“遺愿清單”與進(jìn)行“喪親照護(hù)”鋪墊),均借由蛋糕得以具象化傳達(dá)。
生命教育:貫穿始終的隱性脈絡(luò)
片中角色應(yīng)大海(應(yīng)諾父親)的轉(zhuǎn)變,是生命教育力量的生動(dòng)體現(xiàn)。他起初抵觸醫(yī)院頂樓(安寧病房所在)、拒絕探望病友、排斥“生前葬禮”、執(zhí)著于女兒的治療不愿放手——這些正是大眾對(duì)死亡避諱與認(rèn)知局限的縮影。而最終他接受安寧療護(hù)的選擇,清晰地勾勒出生命教育帶來(lái)的認(rèn)知蛻變。
安寧實(shí)踐:源于真實(shí)的專業(yè)底色
據(jù)悉,本片故事脫胎于寧波一家社區(qū)醫(yī)院(鄞州人民醫(yī)院醫(yī)共體明樓分院)安寧療護(hù)病房的真實(shí)案例,并進(jìn)行了藝術(shù)加工。影片中呈現(xiàn)的“生前葬禮”及“丹丹”等細(xì)節(jié),均源于安寧療護(hù)領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)踐。正是這份扎根現(xiàn)實(shí)的真實(shí)感,賦予了影片打動(dòng)人心的力量。
痛苦呈現(xiàn):生命末期的真實(shí)一瞥
影片有兩處鏡頭令人印象深刻:其一,病房中一位患者因癥狀失控而痛苦躁動(dòng),面目猙獰;后續(xù)鏡頭中,同一位患者歸于平靜,痛苦消失——這直觀展現(xiàn)了癥狀有效控制前后的天壤之別。其二,是應(yīng)諾確診癌癥后,在長(zhǎng)椅上痛苦蜷縮的身體,精準(zhǔn)傳遞了生命末期患者所承受的煎熬。不過(guò),影片對(duì)如何有效控制這些痛苦癥狀的過(guò)程著墨較少,稍顯遺憾。
認(rèn)知糾偏:安寧療護(hù)≠放棄治療
片中,患者家屬兩次提出“安寧療護(hù)就是放棄治療”的觀點(diǎn)。影片雖意在暗示此認(rèn)知的謬誤,卻未能更清晰地予以正面闡釋:安寧療護(hù)絕非放棄,而是明智地停止無(wú)益的治愈性治療,轉(zhuǎn)而通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療與全方位照護(hù),以緩解痛苦、提升生活質(zhì)量、維護(hù)生命尊嚴(yán)為核心目標(biāo),是對(duì)生命更深層次的尊重與守護(hù)。
藝術(shù)考量:普及與深度的平衡術(shù)
值得注意是,影片在創(chuàng)作時(shí)顯然顧及了大眾接受度:通篇未明確具體疾病診斷,對(duì)生命末期極端痛苦的場(chǎng)景也做了克制處理。這種取舍在安寧療護(hù)理念尚待普及的當(dāng)下,不失為一種務(wù)實(shí)的策略,雖在專業(yè)深度上留有提升空間,卻有助于降低觀影門檻,促進(jìn)理念傳播。
《好好說(shuō)再見(jiàn)》以細(xì)膩的筆觸與獨(dú)特的“蛋糕”視角,為觀眾開(kāi)啟了一扇了解安寧療護(hù)的窗口。它超越了一部電影的范疇,更是一次關(guān)于生命本質(zhì)、死亡尊嚴(yán)與永恒之愛(ài)的深刻對(duì)話。
南京和怡韓府山安寧療護(hù)中心醫(yī)學(xué)顧問(wèn)、主任醫(yī)師 紀(jì)光偉
責(zé)編:袁小玉
一審:袁小玉
二審:張麗
三審:田雄獅
來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào)

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