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湖南日?qǐng)?bào)6月30日訊（全媒體記者 周倜 通訊員 吳清怡 秦亮） “從高處墜落后要及時(shí)接受治療，避免因錯(cuò)過(guò)救治脊髓損傷的黃金時(shí)間而導(dǎo)致永久癱瘓。”今天，湖南省人民醫(yī)院康復(fù)一病區(qū)主任方翠霓借一典型病例給出相關(guān)健康提醒。

29歲的湖南新化李先生前段時(shí)間在摘楊梅時(shí)，從樹(shù)上摔落，致胸椎骨折，雖說(shuō)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，但卻仍遺留雙下肢截癱和大小便失禁。

“李先生的不幸遭遇并非個(gè)例，每年都會(huì)有摘楊梅等水果而摔傷的患者，除了骨折患者，其中不乏脊髓損傷的患者?！狈酱淠拚f(shuō)。

方翠霓介紹，從高處墜落引發(fā)的脊髓損傷，其中最嚴(yán)重的是“完全性脊髓損傷”，會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的身體自主運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)能力完全喪失，對(duì)大小便的控制也會(huì)完全失控，這種情況多見(jiàn)于胸腰交界處（比如第12胸椎至第1腰椎）或頸椎的嚴(yán)重?fù)p傷。

方翠霓指出，“不完全性脊髓損傷”則相對(duì)幸運(yùn)，患者損傷平面以下仍能保留部分神經(jīng)功能，例如可能感覺(jué)到疼痛卻無(wú)法移動(dòng)肢體，或者一側(cè)肢體的功能相對(duì)另一側(cè)要好一些，神經(jīng)通路并未完全中斷。

“最輕微的一種則類(lèi)似于腦震蕩，被稱(chēng)為‘脊髓震蕩’，會(huì)出現(xiàn)短暫的肢體麻木或無(wú)力感，這種功能障礙通常是暫時(shí)性的，可能在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)逐漸自行恢復(fù)，但仍需就醫(yī)排除更嚴(yán)重的損傷?！狈酱淠拚f(shuō)。

“若高空墜落后出現(xiàn)受傷部位以下的手腳感覺(jué)麻木、沒(méi)力氣，甚至完全動(dòng)不了；大小便失禁，控制不住排尿或排便；脖子或背劇痛等情況，則需高度懷疑脊髓損傷?！狈酱淠薇硎?，尤其脖子高處脊髓（C1-C4）損傷可能影響呼吸，需立即送醫(yī)。

“部分脊髓損傷初期癥狀輕微，傷者只覺(jué)得‘腰背有點(diǎn)酸’，但后續(xù)癥狀可能會(huì)加重?！狈酱淠薇硎?，所有高空墜落的人，都必須去醫(yī)院檢查。

方翠霓表示，高處墜落后的前6小時(shí)是救治脊髓損傷的黃金時(shí)間，且錯(cuò)誤操作極易加重?fù)p傷甚至導(dǎo)致永久癱瘓，所以要牢記現(xiàn)場(chǎng)急救“三不”原則。

首先，絕對(duì)不要隨意移動(dòng)傷者，禁止扶起、背抱或讓其嘗試站立。必須移動(dòng)時(shí)（如環(huán)境危險(xiǎn)），需多人協(xié)作，始終用手法固定頭頸與軀干成一條直線(xiàn)，并使用硬質(zhì)擔(dān)架或門(mén)板平移搬運(yùn)。

其次，切勿盲目復(fù)位、揉捏或熱敷傷處，以免加重出血或神經(jīng)壓迫。

最關(guān)鍵的是不延誤送醫(yī)，立即撥打120并明確告知“疑似脊髓損傷”，請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)救援。若傷者昏迷，需快速檢查呼吸和脈搏，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。

方翠霓提醒，高空墜落無(wú)小事，要把握黃金救治時(shí)間、科學(xué)急救，才能最大程度降低脊髓損傷致殘風(fēng)險(xiǎn)。

作者：周倜

責(zé)編：王銘俊

一審：周倜

二審：楊丹

三審：楊又華

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