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鄒偉瑜 盛麗娟 新湖南客戶端 2025-06-11 17:25:15
新湖南客戶端全媒體記者 鄒偉瑜 通訊員 盛麗娟
夏雨過后，湖南山林間濕潤的泥土上，野生蘑菇悄然生長。然而，這份看似平常的自然饋贈，卻暗藏致命危機。
近期，湖南多地接連發(fā)生疑似劇毒蘑菇中毒事件，野生蘑菇中毒已進入高發(fā)期。據湖南省市場監(jiān)督管理局統(tǒng)計數據顯示，5月至6月間，湖南已連續(xù)發(fā)生4起疑似誤食劇毒灰花紋鵝膏中毒事件。
灰花紋鵝膏究竟是何種“毒物”，竟有如此可怕的“殺傷力”？6月11日，記者帶著疑問，采訪了中南大學湘雅二醫(yī)院急診醫(yī)學科主任醫(yī)師柴湘平。
（中華急診醫(yī)學雜志 2020年《中國含鵝膏毒肽蘑菇中毒臨床診斷治療專家共識》中的毒蘑菇。 湘雅二醫(yī)院供圖）
柴湘平介紹，灰花紋鵝膏屬于含鵝膏毒肽蘑菇家族中的一員，這個家族堪稱蘑菇界的“頭號殺手”。在我國，因含鵝膏毒肽蘑菇中毒導致的死亡人數，占據因蘑菇中毒總死亡人數的90%。含鵝膏毒肽蘑菇主要涵蓋鵝膏菌屬、盔孢菌屬、環(huán)柄菇屬蘑菇，其中，致命鵝膏、灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏等，都是致人中毒的常見“元兇”。
與大眾“顏色鮮艷的蘑菇有毒”的固有認知不同，鵝膏毒肽蘑菇家族往往披著看似無害的“外衣”。仔細觀察，它們其實有“戴帽”（菌蓋覆蓋頂部）、“系裙”（菌柄中段有菌環(huán)）、“穿靴”（基部膨大有菌托）的特征。但在自然環(huán)境中，這些警示標志常被掩蓋，加之它們常與可食用蘑菇生長在一起，外形極為相似，導致人們稍不留意就可能誤采誤食。
“含鵝膏毒肽蘑菇的危險性超乎想象。”柴湘平介紹，鵝膏毒肽化學性質異常穩(wěn)定，無論是高溫烹飪、低溫冷凍，還是長時間日曬，都無法破壞其毒性，即便經過煎炒煮燉、曬干保存等加工處理，依然毒性不減。而它對肝臟的損害堪稱“毀滅性”，一旦進入人體，便會引發(fā)彌漫性肝細胞壞死，使肝臟正常細胞結構遭到破壞。
一般在誤食含鵝膏毒肽蘑菇后的2-3天，急性中毒性肝炎癥狀就會顯現，嚴重者很快會發(fā)展為急性肝衰竭。隨著肝功能的惡化，凝血功能也會出現障礙，進而引發(fā)彌散性血管內凝血，最終導致多器官功能障礙，危及生命。
更令人防不勝防的是，中毒患者會出現“假愈期”。在這個階段，經過初步治療，患者的消化道癥狀會明顯改善，患者和家屬往往誤以為脫離了危險，放松警惕甚至放棄治療。殊不知，此時毒素正在體內“瘋狂”攻擊肝腎細胞，一旦腹痛、血便等癥狀再次出現，往往已經錯過了最佳救治時機。
（含鵝膏毒肽蘑菇中毒病程大致分為“潛伏期”“急性腸胃期”“假愈期”和“暴發(fā)性肝功能衰竭期”4個階段。 圖片由AI生成）
柴湘平告訴記者，含鵝膏毒肽蘑菇中毒病程大致分為“潛伏期”“急性腸胃期”“假愈期”和“暴發(fā)性肝功能衰竭期”4個階段：
誤食6-12小時后，患者會進入潛伏期，開始出現腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥。
隨后的6-12小時，急性胃腸炎期來臨，腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉癥狀加劇，嚴重者可能出現低容量性休克和急性腎功能衰竭。
接著進入假愈期，雖然消化道癥狀有所緩解，但肝功能仍在持續(xù)惡化，部分攝入量小或及時處理的患者，可能在1周內逐漸好轉，而攝入量較大的患者，很可能直接進入下一個危險階段。
在誤食后的第2-4日，暴發(fā)性肝功能衰竭期到來，患者會出現進行性肝損傷，表現為食欲不振、惡心、上腹部隱痛等，病情嚴重者會在數日內出現精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷，多器官功能也會隨之不斷惡化，死亡率高達30%~60%。
“野生毒蘑菇種類繁多，即便專業(yè)人員，也需要借助專業(yè)設備才能準確鑒別?！辈裣嫫綇娬{，劇毒鵝膏與可食用菌常常在同一季節(jié)、同一環(huán)境生長，僅憑肉眼幾乎無法分辨。一旦誤食，不僅發(fā)病急，而且目前尚無特效藥物，治療費用高昂，病死率居高不下。
為此，柴湘平呼吁廣大民眾，摒棄“有毒蘑菇顏色鮮艷”“烹飪時加大蒜生姜，變色就有毒”等錯誤認知。倘若不慎誤食毒蘑菇，務必立即撥打120或前往醫(yī)院就醫(yī)，并如實告知食用史。盡量留存毒菇樣本，為醫(yī)生診斷和治療提供重要依據。若患者意識清醒，可采用溫鹽水或肥皂水催吐、灌腸等方式進行排毒。但對于昏迷患者，切忌強行灌水，以免造成窒息，加重危險。
責編：潘華
一審：鄒偉瑜
二審：李昆勵
三審：蔣玉青
來源：新湖南客戶端
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